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Au cours de la phase 4, Préparation pour passer à l’échelle, l’équipe du projet a entrepris des activités visant à :
Avec les données sur l’efficacité et le coût des interventions collectées au cours de la phase 3 et le plan initial de mise à l’échelle qui a démarré au cours de la phase 1, en août 2018, les dirigeants de BG ont examiné conjointement :
Les résultats du Global Early Adolescent Study (GEAS) indiquent des améliorations significatives chez les très jeunes adolescents (TJA) qui ont participé aux activités de BG en matière de connaissance sur la puberté et la santé reproductive, d’atouts développementaux et d’attitudes envers l’équité de genre. Les résultats de l’enquête GEAS et de l’évaluation participative menée par les jeunes montrent également que les parents/tuteurs et les membres de la communauté qui ont participé aux discussions de groupe de BG ont 
adopté des comportements plus équitables de genre à l’égard des TJA et ont tissé des liens avec ces derniers.
Après avoir examiné de près les résultats de l’évaluation, les données sur les coûts (qui estimaient à 100 dollars par boîte à outils BG), les caractéristiques CORRECT et l’expérience de mise en œuvre des OBC, les membres du SRG, le consortium BG et les principales parties prenantes du gouvernement ont décidé d’étendre l’intervention, mais en y apportant plusieurs modifications. L’intervention a été adaptée pour augmenter les chances de succès au cours de la mise à l’échelle, y compris des ajustements des guides de discussion de la vidéo pour les parents/tuteurs. Ces ajustements avaient pour but de renforcer le contenu sur la communication ouverte et respectueuse avec les TJA et la discipline sans violence, un sujet souvent demandé par les participants au cours de la phase pilote.
Entre février et avril 2019, Save the Children a organisé des consultations techniques avec les points focaux du Programme National de Santé des Adolescents du Ministère de la Santé (MS) et de la Direction de l’Education à la Vie Familiale du Ministère de l’Enseignement Primaire, Secondaire et Professionnel (ME) afin de développer Le Plan de mise à l’échelle de Bien Grandir !. Ce document décrit le processus de prise de décision en matière de la mise à l’échelle et expose les principes directeurs pour l’extension et l’institutionnalisation de BG. Les activités de mise à l’échelle (mise à l’échelle horizontale) ont permis d’élargir la portée de l’intervention afin d’inclure le travail de renforcement du système de santé et d’étendre l’intervention à de nouvelles zones géographiques et à des adolescents plus âgés (15-19 ans), en plus des TJA. Ces activités de mise à l’échelle horizontale ont été soutenus par Bien Grandir Plus ! (BG+), un investissement triennal d’Affaires mondiales Canada par l’intermédiaire de Save the Children Canada.
L’institutionnalisation de BG au sein du ministère de l’Education, du ministère de la Santé et des organisations locales (mise à l’échelle verticale) a été menée par Save the Children et le Center on Gender Equity and Health (via le projet Bien Grandir ! : Adaptation, apprentissage et mise à l’échelle, financé par la Fondation Bill & Melinda Gates) et visait à :
L’équipe a évalué les progrès de la mise à l’échelle horizontale et verticale à l’aide d’une série d’indicateurs de référence (voir Phase 5). Les mesures prises en vue d’une mise à l’échelle horizontale et verticale au cours de la phase 4 comprenaient : une formation conjointe des formateurs du ministère et des points focaux des OBC pour BG/BG+ en avril 2019, l’élaboration du protocole des clubs scolaires et la publication d’une note circulaire (règlement juridiquement contraignant) par le ministère de l’Enseignement Primaire, Secondaire et Technique (EPST) sur la création de clubs parascolaires (y compris les clubs BG).
En décembre 2019, le GEAS a commencé à mesurer les effets post-intervention à long terme par le biais d’une troisième vague de collecte de données. L’équipe a ajouté de nouveaux indicateurs pour évaluer d’autres dimensions des normes de genre, l’identité et l’expression de genre, les comportements de genre et les ambitions personnelles. Près de 80 % des participant.es de l’étude de base (n=2221 ; taux de suivi de 78 %) ont été atteints lors de la vague trois. Parmi les résultats longitudinaux notables, citons les effets durables de l’intervention sur les attitudes de genre équitables par rapport aux tâches ménagères chez tous les adolescents et la connaissance des lieux d’accès aux informations sur la menstruation chez les filles scolarisées. Chez les adolescents non scolarisés, des effets durables de l’intervention ont été observés au niveau du lien avec les parents/tuteurs et de la communication des TJA sur la contraception.
